|
עם הכנסת הטכנולוגיה של השתלת קוצב לחולי פרקינסון לסל הבריאות, חזרה היחידה לנוירוכירורגיה תפקודית במרכז הרפואי תל-אביב לבצע ניתוחי השתלת קוצב, כטיפול בחולי פרקינסון.
הטכנולוגיה החדשה מבוססת על השתלת קוצב עם אלקטרודה הממוקמת באזור ההפרעה במוח ואחראית על דיכוי הרעד ו/או התופעות האחרות המפריעות לתפקוד היומיומי של חולים אלה.
המועמדים לטיפול ניתוחי זה הינם, כאמור, חולי פרקינסון או רעד מסוגים שונים, שעברו הערכה קדם ניתוחית ביחידה להפרעות תנועה, הכוללת בדיקה קלינית של נוירולוג, MRI ו-CT ונמצאו מתאימים לטיפול זה.
הטיפול מבוצע בחדר הניתוח בהרדמה מקומית של החולה, על-מנת להשיג את שיתוף הפעולה שלו בזמן הניתוח לשם מיקום אופטימאלי של האלקטרודה.
יש לציין כי החולה לא מרגיש כל כאב בזמן הניתוח מכיוון שבאזורים אלה בתוך המוח, אין עצבי כאב.
בשלב הראשון, לפני הניתוח, מבצע המנתח תכנון סטרוטקטי, המאפשר לו להגיע בדיוק של מ"מ לנקודה האופטימאלית במוח, שם תושתל האלקטרודה.
הניתוח מבוצע דרך חור קטן באזור הגולגולת, דרכו מוחדרת האלקטרודה, המורכבת מארבעה מגעים וקוטרה כ- 1.3 ס"מ. האלקטרודה מושתלת בדיוק רב באזור ה-S.T.N
(Subthalamic Nucleus), שהינו אחד ממוקדי התנועה במוח.
בשלב השני מבוצע רישום אלקטרופיזיולוגי של פעולת התאים באזור ההפרעה שנותן אינדיקציה למיקום המדויק. בשלב זה של הניתוח מבצע המנתח גירוי חשמלי במוקד ההפרעה ומבקש מהחולה לדווח על תופעות לווי שנגרמו לו כתוצאה מהגירוי ו/או על השליטה שלו ברעד, כדי לוודא שאכן הושגה התוצאה הרצויה למיקום האלקטרודה.
לאחר מציאת המקום האופטימאלי להשתלה מכניסים את האלקטרודה הקבועה וכן את הקוצב שמושתל בדופן בית החזה מתחת לעור, כך שהחולה יכול להפעיל אותו באמצעות מגנט חיצוני בהתאם לצורך.
לאחר הניתוח נשארים החולים להמשך מעקב במסגרת היחידה להפרעות תנועה, בכלל זה ויסות עוצמת הגירוי בהתאם לנתונים הקליניים שלהם.
לדברי פרופ' יצחק פריד, מנהל היחידה לנוירוכירורגיה תפקודית שמבצע את הניתוח: "בשיטה זו של Deep Brain Stimulation, מושגת אותה תוצאה של שליטה ברעד או בסימפטומים אחרים של המחלה, אך ללא הרס של התאים או פגיעה ברקמת המוח שהינו בלתי הפיך והיה נהוג עד כה. כמו כן, הגירוי הינו פעולה עדינה ומווסתת שבמידה ולא מושגת בה התוצאה הרצויה, ניתן תמיד להפסיק אותה ו/או לשנות את עוצמת הגירוי בהתאם לצורך".
|
 מועדי קבלה
|
|
יום ב: 13:00 - 08:30 | |
לפרטים נוספים ניתן לפנות:
| 
לראש העמוד